Aufgelöst Fall der Woche #2 – Samstag, 9:15 Uhr – der Badesee

[Sascha Höppner]

Ich hatte schon wirklich viele Fortbildungen 1.Hilfe, das mit dem zuerst 5 mal beatmen habe ich noch nie gehört

Das liegt daran, dass die ERC (European Resuscitation Council) im Bereich der Ersten Hilfe großen Wert auf didaktische Einfachheit legt. Die fünf initialen Beatmungen beim Ertrinkungsunfall tauchen deshalb gar nicht auf in der BLS (Basic Life Support)-Variante, also der Erste-Hilfe-Version der Guidelines. Diese initialen Beatmungen werden erst im professionellen Bereich thematisiert, und dort sind sie in Fachkreisen nicht unumstritten. Der Patient ist nämlich in der Regel sehr leicht als reanimationspflichtig zu erkennen, sodass die Reanimation sehr schnell starten könnte. Im professionellen Bereich muss aber erst der Beatmungsbeutel aus der Verpackung genommen und mit einem Filter und einer Beatmungsmaske und mit einer Sauerstoffflasche verbunden werden. Bevor ein weiterer Helfer dabei nur zusieht und währenddessen nichts tut, kann der auch ruhig schon anfangen zu drücken. Übrigens gibt es keine hochwertige Evidenz zu dem Thema, ob man nach einem Ertrinkungsunfall zuerst beatmen oder zuerst drücken sollte. Deshalb stellt die American Heart Association es zum Beispiel auch frei. Gemäß AHA kann man mit Beatmung anfangen oder mit Herzmassage: "Trained rescuers should provide rescue breaths as part of cardiopulmonary resuscitation in cardiac arrest following drowning and may initiate with breathing (airway, breathing, chest compressions) or with compressions (chest compressions, airway, breathing" (AHA 2024). Insgesamt lässt sich aber sagen, dass nach einem Ertrinkungsunfall die Beatmung einen höheren Stellenwert hat als bei der "üblichen" Erwachsenen-Reanimation durch Ersthelfer, weil dort der (erwachsene) Patient meist sauerstoffreiches Blut im Körper hat, da bei Erwachsenen in 90% der Fälle zuerst der Kreislauf versagt.

Also: Ein Ersthelfer, der nach einem Ertrinkungsunfall mit der Herzmassage anfängt, macht auch nichts falsch.

 

[TeamRN]

Was für eine Diskussion – danke euch allen!
Marita hat die 5 Beatmungen noch nie gehört, Tom findet sie in seinen DRK-Büchern nicht, für andere gehören sie fest dazu, und Sascha ordnet ein, warum das so ist. Genau dafür gibt es das RETTERNETZWERK: Jede Organisation, jeder Kurs und jede App setzt andere Schwerpunkte.

Hier kommt das alles zusammen, und wir können gemeinsam über den Tellerrand schauen.

Niemand muss alles wissen. Aber jeder kann etwas beitragen, das ein anderer noch nicht kannte.

 

[Tom]

- Organisierte Ersthelfer ... damit sind wohl DLRGler gemeint.
Organisiert, ausgerüstet, geschult, trainiert ...

- eCPR ... was ist eine eCPR?
Da geht's schon wieder los .... hat ja jeder EH inner Hosentasche ...

Angeblich alles viel zu kompl. für normalo-EHs. Daher keine Erwähnung der Initial-Beatmung in den Standart-EH-Kursen. Da wird für alle Notlagen nur die Standart-Reanimation angewand. 30:2 wer will und wer nicht beatmen will, der pumpt blos.
Selbst bei den Kleinen wird nicht 5/15:2 gelert, sondern nur 30:2, mit vorheriger Initialbeatmung. Angeblich wäre das alles sonst zu verwirrend.